Медицинский сайт простым доступным языком
Ишемическая болезнь сердца
Гипертония
Инфаркт миокарда
Аритмия
Инсульт
Постинфарктный кардиосклероз
Стенокардия
Сердечная недостаточность
Аневризма левого желудочка

Контакты

Хотелось бы выразить огромную благодарность этому замечательному профессионалу и поистине прекрас...
Львова Екатерина Андреевна, 56 лет, Учитель
Постинфарктный кардиосклероз

Перерождение мышечной ткани сердца в рубцовую после перенесенного инфаркта миокарда

Постинфарктный кардиосклероз (ПИКС)

В переводе с греческого kardia – сердце, sklerosis - уплотнение.

Если переводить дословно - уплотнение сердца, а точнее его мышцы - миокарда. Уплотнение сердца можно представить себе наподобие рубца (шрама) на поверхности тела после ожога или пореза.

Такого же типа ткань (соединительная) появляется после инфаркта в мышце сердца.

Чем больше по площади произошел инфаркт, тем большую часть занимает рубец и тем негативнее его последствия. Рубцовая ткань не способна выполнять сократительную функцию и вызывает нарушение полноценного сокращения сердца, а также может повреждать клапанный аппарат и проводящие пути сердца.

Своевременное выполнение коронарографии может предупредить развитие инфаркта и, соответственно, постинфарктного кардиосклероза!

ПИКС развивается у всех пациентов, которые перенесли инфаркт. У пациентов, которым в течение 2 часов от начала боли было проведено ЧКВ (стентирование или баллонная ангиопластика) рубцовая ткань не появляется.

Принято считать, что полноценное формирование рубца происходит до 6 месяцев после инфаркта.

Возможные последствия ПИКС

- Аневризма левого желудочка (хроническая). Частичное выбухание стенки сердца возникает из-за истончения миокарда в области инфаркта. Такая часть сердца в момент сокращения сердца вместе с порцией крови выбухает в противоположном направлении, что приводит к неполноценному кровоснабжению органов. Так же в области аневризмы часто образуются пристеночные тромбы, отрыв которых может привести к инсульту, повторному инфаркту и нарушению кровоснабжения других органов.

- Сердечная недостаточность. Возникает из-за неполноценного сокращения мышцы сердца. Со временем сердце растягивается и недостаточность сокращения нарастает.

- Аритмии. В зависимости от расположения рубца могут возникать различные желудочковые аритмии.

Проявление

Как правило, проявляются последствия ПИКС, клиника которых описана в соответствующих разделах.

Диагностика

Основана в первую очередь на жалобах, анамнезе заболевания (когда произошел инфаркт и как лечили?). Применяются лабораторные и инструментальные методы: ЭКГ, ЭхоКГ, суточное мониторирование ЭКГ (Холтер) анализ крови общий, биохимический, коагулограмма и др.

Лечение

В первую очередь лечение направлено на предупреждение возникновения повторного инфаркта миокарда: АКШ или стентирование. Остальные лечебные мероприятия носят симптоматический характер.

Если возникла аневризма, выполняется операция удаления аневризмы или геометрическая реконструкция левого желудочка (ГРЛЖ).

Лечение остальных последствий подробно описано в соответствующих разделах.

Записаться на консультацию
Прикрепить выписку или результаты анализов

Заполните форму

Мы в социальных сетях

NKH visual communications studio Разработка сайтов
Яндекс.Метрика